个人账户定向使用后 如何进行就医结算(医保刷的个人账户怎么报销)_1

个人账户定向使用后 如何进行就医结算

近期，很多北京医保参保人员关心个人账户定向使用后，如何使用社保卡或医保电子凭证在定点医疗机构进行就医结算，北京市医保局日前给出相关解答。

对于使用医保电子凭证进行就医结算的参保人员而言，参保人员申领医保电子凭证时，已通过手机绑定、人脸识别等环节进行实人认证，持医保电子凭证就医使用个人账户支付时，无需输入密码。

为防止社保卡丢失后个人账户被盗，参保人员持社保卡就医使用个人账户支付时，则需要输入密码。其中，在门急诊挂号环节使用个人账户支付时，无需输入密码。市医保局提醒，参保人员使用个人账户支付时，先扣减本人账户、再扣减共济账户。个人账户（含共济账户）余额不足部分，由个人现金支付。

据悉，为落实国家关于门诊共济保障机制改革的要求，北京市医疗保障局近日印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》，明确自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，降低职工大病起付标准。目前，北京市职工医保参保人员一个年度内发生的符合基本医保支付规定的门（急）诊费用最高支付限额为2万元，超出部分由个人负担。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%，上不封顶。

自2022年9月1日起，改进个人账户计入办法，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。个人账户资金实行记账管理，参保人员不可**支取，实现定向使用，主要用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的医疗费用。9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，参保人员今后仍可**支取使用。

文/北京日报新华社

医保刷的个人账户怎么报销

法律主观：
建立社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户，以本人***号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，定向用于医疗消费，超支不补，结余滚存，不得提取现金。职工死亡时，个人帐户予以注销，余额按规定继承。发放用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内，由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请，并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后，应当认真审核有关资料，15日内为职工建立个人帐户，并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户，并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时，用现金支付。转移、继承参保人员调离本地，个人医疗帐户资金随同转移，无法转移的可将个人帐户结存额退还本人，同时注销个人帐户。参保人员死亡的，个人帐户余额可由其合法继承人继承。挂失、补发参保人员应当妥善保存个人帐户卡，发生损坏，需更换新卡的，成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的，应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失，医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的，应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用，个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前，个人帐户卡被冒用的，损失由参保人自负。参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时，定点医疗机构和药店服务人员应认真核验，发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留，并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金，不得为持卡人员兑换现金。

重磅！北京9月1日起个人医保账户定向使用，不可**支取，具体怎么用呢？

北京9月1日起个人医保账户停止非定向使用只能支持定向使用方法，这个所谓的定向使用就是记账式的使用，你只能在线下定点的医院和药店使用。自己个人医保卡里面的余额不能像以前那样必要的时候，你把这个钱提取出来是另外一个城市使用。

使用方法非常简单，跟原来类似，原来是可以去别的城市用，现在不行，但是在线下的定点医院和药店也还是可以刷个人医保卡的，比如说去买些药，在某些大的药店你可以直接刷医保卡划掉自己医保卡里面的余额，但说实话，这些东西对于年轻人，尤其是身体状态比较好的人来说，他发挥不了太大作用。年轻人有几个天天吃药的呀，如果都那个身体状态还工作干什么呀？

对于有病的人来说是好事，因为对于有病的人来说，新的政策伴随而来的就是个人医保可以，家庭成员共计，然后大病报销，大病统筹的这个门槛和限制也有所调整。并且与此同时一保账户里面缴纳的钱。是从公司缴纳那一部分完全进入公共资金池，个人缴纳的一部分进入个人的医保卡，但是你提取不出来，你只能去定点的医院和药店，购买药物看病的时候用。这对于健康的年轻人来说，好像不是什么好事情。

这种变化应该说是照顾到了现实的转变。现在老龄化的人口越来越多，看病的需求越来越旺盛，但是医保资金池里面的钱有限。年轻人交医保，但是交医保他个人医保里面的钱他自己拿出来的呀，没有办法从资金池里面统筹使用啊，现在拿不出来了，你个人医保卡里面的钱只是一个数字而已。你用的时候可以用就行了，至于说这个钱到底用在哪呢，跟你没有关系了。