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流程篇 - 在定点药店如何使用个人账户(医保卡里的钱去药店怎么用)

发布于 2023-09-03 07:03:46 阅读()作者:小编

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流程篇 | 在定点药店如何使用个人账户(医保卡里的钱去药店怎么用)

流程篇 | 在定点药店如何使用个人账户

定点药店

——使用个人账户的流程——

01

持外配处方购药

参保人持社保卡和定点医院开具的外配处方购药,相关费用纳入基本医疗保险支付范围。

01

出示

参保人员出示社保卡和定点医疗机构开具的外配处方

02

购药

定点零售药店读取社保卡,通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解

03

支付

参保人员使用个人账户支付个人负担部分,需要输入密码

举例:参保人购买某药品,原价840.77元,经过医保分解后,医保支付588.54元,需要个人支付252.23元。

需个人支付的,将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。

02

自主购买

参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用,不纳入基本医疗保险支付范围。

支付

相关费用可持社保卡使用本人个人账户进行支付,不足部分由参保人员现金补足。

参保人员在使用个人账户支付时需要输入本人个人账户支付密码。

提醒/

参保人员可以通过北京医保公共服务平台(网址:https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter)、北京市医疗保障局**或各区经办机构窗口修改密码、设置限额免密、查询个人账户余额及使用情况。

来源:北京医保

医保卡里的钱去药店怎么用

法律主观:
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付. 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销. 3.住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的.

法律客观:
医保卡由劳动保障部门统一制发,是参保人看病和记录、使用个人医疗账户资金时的凭证。个人医疗账户资金,也就是我们常说的医保卡里面的钱,包括以下四部分:(1)基础金在首次参保缴费的次月,给每人先行划入医疗基础金100元;然后累计缴费满12个月后,每人每年再划入100元。(2)在职职工个人缴费的全部参保人每月须按照缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费,这部分资金将全部划入个人医疗账户。当参保人符合国家规定办理了退休手续后,从办理退休手续的次月起调整个人账户的划入比例,个人将不需再缴纳基本医疗保险费。(3)按下列不同年龄段的比例划入个人医疗账户资金。例如35周岁以下为1%,退休人员为5.1%。(4)利息等合法收入。根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》,在职职工个人应当按其缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费,用人单位应当按其缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费。

医保卡如何在药店使用

法律主观:
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭**报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同。无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了。

法律客观:
《中华人民共和国 社会保险法 》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保个人账户余额怎么使用,有以下三点

??????1、定点药店购药:只要是支持医保的药店,用户在购药时如果符合规定条件,那么通常都可使用医保个人账户进行支付,支付时会自动扣除医保个人账户内的余额;
??????2、就诊费支付:在医保定点的医院或者是门诊就诊时,通常可直接用医保账户余额进行支付,一般检查费、医药费、挂号费等都可支付;
??????3、体检及打疫苗:部分地区是支持医保个账内余额用于个人体检或者部分疫苗费用的支付的,不过具体是否能够使用,需要看所在地政策及疫苗是否在社保支持的范围内。
??????以上就是医保个人账户余额怎么使用相关内容。
医保卡不见了怎么办医保卡不见了以后***如补卡前和补卡后是同一个银行,那用户可以带着个人的***到职工医保卡银行办理医保卡挂失手续,挂失手续办理以后,收到社会保障服务中心银行出具的“挂失通知书”和***件申请新社保卡的申领,一般需要在45个工作日后可以取得新的卡。新医保卡办理成功以后,就可以入账,不见了的医保卡金额就会都转到一个新的医保卡中,不需要办理清户手续。医保卡不见了以后***如补卡前后并不是同一家银行,和领新医保卡的步骤一样,可是不见了的那张医保卡的额度不可以自动转到一个新的医保卡中,到时候用户需要带上***件前去本地的社保管理中心出具一个“职工医疗保险卡清户通知单”。接着用户带上该通知书和本人***前去原先办理医保卡的银行,办理一个医疗保险的清户手续。
医保卡的钱是怎么划入医疗保险卡的费用一般由当地医疗保险局转入,通常由个人支付的医疗保险费用转入个人账户,用人单位支付的医疗保险费用转入总账户。以长沙为例:
??????1、转到个人账户的金额在职工个人缴纳的基本医保费用比例为2%;
??????2、划入统筹基金的钱:45岁及下面的根据个人缴费基数的0.7%划入,45岁以上至退休前的群体依照个人缴费基数的1.2%划入;离休人员按规定基数的4%划入。
??????本文主要写的是医保个人账户余额怎么使用有关知识点。

医保卡去药店买药怎么用 医保卡去药店买药使用方法

1、直接带医保的实体卡去往定点药店进行购买,选好药品之后直接讲医保卡给医务人员进行结算即可,前提是医保卡里有个人账户余额,如果没有的话只能自己进行购买。

2、申领电子医保卡之后,在支付宝或者是微信找到电子医保卡二维码。

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