B超报告里出现“这些字眼”可能就危险了别等严重时才后悔

B超报告里出现“这些字眼”可能就危险了别等严重时才后悔

B超报告里出现“这些字眼”可能就危险了别等严重时才后悔

原标题：2年没复查，息肉变成癌！B超报告里出现“这些字眼”，可能就危险了，别等严重时才后悔……

案例

62岁的王先生，4年前体检发现胆囊息肉，但其直径小，医生建议定期复查。一年后复查也没什么问题，接下来的2年里，王先生也没有什么不适，又懒得去医院，也就没有复查。

没想到今年突然开始出现上腹疼痛、消化不好的情况，甚至皮肤都有点发痒、变黄了，这才觉得不对劲，再次就医，却不料查出了胆囊癌，这让王先生懊悔不已……

现如今，息肉、结节、囊肿都成为常见问题，而这些疾病一般都是通过超声检查出的，也就是常说的B超，甚至有些还可以在超声的引导下进行消融治疗！

能“诊”能“治”，超声检查着实功能***大~但面对超声报告上一个个专业词汇，不少人可能会看得一头雾水，不知道自己这些结果是好是坏？今天可可就教大家读懂超声报告~

1

超声检查怎么选？

超声检查是利用超声波在人体脏器、组织中传递时，发生反射所形成的图像。而根据超声探头的频率不同，可以做不同器官的检查：

1浅表器官超声

像甲状腺、乳腺、颈部的淋巴结、涎腺、关节等浅表器官出现包块、炎症、疼痛，或者软组织出现水肿、红肿等现象时，都可以通过浅表超声检查出，并可判断其病变性质及来源。

比如常见的甲状腺弥漫**变、淋巴结肿大、乳腺增生、甲状腺结节等，都可以通过B超检查判断。

2心脏彩超

心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，不仅可以判断是否存在瓣膜病变、心肌增厚、心脏扩大等病变，还能直观显示出心肌的运动状况和心功能，提示心肌缺血的部位。

3血管超声

可以观察头颈、躯干及四肢的动静脉。如检查动脉血管是否有增厚、硬化、狭窄、斑块，血流的速度以及方向、静脉瓣功能等。

以颈动脉彩超为例，当颈动脉内膜厚度超过1毫米，即可诊断为颈动脉内膜增厚，超过1.5毫米，一般会直接诊断为颈动脉狭窄；而如果血流速度只有125cm/秒，说明颈动脉狭窄50%，血流速度为40cm/秒，说明颈动脉接近闭塞；如果在颈动脉斑块形成的情况下，出现低回声，即表示不稳定斑块（软斑块），需提高警惕。

4腹部超声

包括肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱、前列腺等的检查，可以确定脏器是否有炎症或肿瘤等病变，比如：急性胆囊炎、急性胰腺炎、阑尾炎、结石症等。

此外，对于腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤、腹部***性动脉瘤、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄等的诊治也有重要意义。

5乳腺彩超

可以判断乳房有无肿块、增生，鉴别肿块的囊实性及良恶性。

6妇科超声

妇科超声检查的主要器官包括子宫、双侧卵巢和输卵管，像子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿等多种妇科疾病都可以用此方法检测出。

而检查方式主要包括经腹超声、经阴道超声。

*经腹超声：将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况，扫查范围广。但此检查需要憋尿。

*经阴道超声：将探头放置于患者阴道内进行检查，因与盆腔脏器接近，能更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿物内部的细微结构和特征，减少漏诊和误诊。

但注意，此检查不适合无性生活史、阴道畸形、老年性阴道萎缩的女性，且检查前需要排空小便。

2

报告里出现这些词

你可能离危险更近了

一般来说，超声检查主要看器官组织的形态、结构等，常见的词汇有以下几种：

1大小

常见的结节、息肉、增生、囊肿等，都会见到对其大小的描述，一般是取长径、横径，有时还包括厚度。如胆囊息肉0.8*0.4cm，代表息肉长0.8cm，宽0.4cm。

一般来说，结节、息肉等这些“多余的东西”越小，良性的概率越大，对身体的危害越小。但是，这并不意味着可以放任不管，定期复查、密切关注其后续表现才是良策。

2回声

超声检查中的回声可分为无回声、低回声、等回声、高回声和***回声。

①无回声：表现为灰度暗区。均匀的液体无声阻抗差，无界面反射，呈无声区，如胆汁、尿液、血液、羊水等。

②低回声：表现为低亮度。临床上，各种软组织肿块（包括良性和恶性的），如乳腺增生、乳腺肿瘤、子宫肌瘤等，都可以表现为低回声。这个时候则需要根据肿块的其它表现来判断其性质。

③高回声：表现为灰度较明亮，后方不伴身影。一般为实性且比较硬的东西，多见于血管瘤、高回声型肝癌、肝腺瘤内出血斑块等。

④***回声：表现为灰度明亮，后方常伴身影。一般结石和各种钙化灶，如肾结石、胆囊结石、肝内钙化灶等会有此提示。

3边界与形态

结节、肿块等都会有关于边界与形态的描述。

①边界，指病变和周边的组织之间的界限，其可以作为判断良恶性的指标之一。

一般来说，边界清晰大多是良**变，代表着与周围组织没有粘连，不会形成浸润性的生长，病变具有局限性，没有扩散；边界尚清和不清，则可能是恶**变或者有炎性情况。

②相对来说，形态不规则的恶性概率会比形态规则的恶性概率高。

形态规则，指病变呈圆形或椭圆形；形态不规则，则是指病变没有完整的形状，可以呈蟹爪状向周围组织延伸。

4血流信号

血流信号一般是彩超中的描述，代表血流的丰富程度。

血流信号分为四个等级：

①0级：肿块内没有见到血流信号；

②1级：少量血流，肿块内可以见到1～2个点状的血流信号；

③2级：中量血流，肿块内见3～4个点状血流信号或可以见到一条管壁清晰的血管；

④3级：丰富血流，肿块内见4个以上点状血流或2条管壁清晰的血管。

一般来说大的肿块，特别是恶性肿瘤，其生长需要营养物质，血供自然会增多，血流信号往往是比较丰富的。

不过血流信号丰富也不都是恶性肿瘤，像细菌感染、病毒感染、器官功能亢进等，也会有血流丰富的表现。

5弥漫性、占位**变

①弥漫**变：代表病变部位并不局限，可能整个器官组织都发生了，但具体是什么病变，影像学检查看不出来，需要结合其他的检查共同来判断。

如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病及各种原因导致的肝硬化都会提示“肝脏弥漫**变”。

②占位**变：正常组织器官所在的位置，或其内部出现了不该出现的团块，类似于囊肿、结节等实心的组织。

如“肝脏占位**变”，可能提示患者有肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿，或者肝癌等这几种情况。

总的来说，突然出现的“多余物质”，或者出现红肿等，需要通过多方面判断其危险性。

3

关于超声的常见疑惑

1彩超为什么也是黑白的？

许多人认为B超是黑白的，那彩超就应该是彩色的。但现实却是，彩超的检查图像也是黑白的，这是为什么？

医生表示，彩超和B超的主要区别可不是像彩电和黑白电视机那样简单。

彩超是在二维超声的基础上加了多普勒血流显像功能。也就是说，彩超除了提供清晰的二维灰阶图像，还能提供血流动力学信息，包括血管解剖结构、血流方向、血流速度和血流状态改变等。

彩超可以明显提高对疾病的鉴别能力以及诊断的准确性，其检查范围也更广。

2超声检查时涂在身上的凝胶是什么？

这是医用“耦合剂”，主要成分是纯水、甘油和丙烯酸树脂，无味、无毒、无刺激。

这是为了减少探头与皮肤间的摩擦，方便滑动的检查，利于声波的传导并提高成像质量，让检查结果更准确。

3为什么有时空腹，有时要憋尿？

一般在检查胃部、胆囊等器官时是需要空腹的。这是为了防止餐后胆囊收缩影响对胆道疾病的判断，也防止在进食时吞咽过多气体出现反射，影响检查结果。

而膀胱、子宫、附件、前列腺等检查则需要膀胱充盈，也就是憋尿。憋尿是为了让膀胱处于充盈状态，减少肠管气体的干扰，检查结果就会更准确。而且尿液在这个时候，还可以起到“打光”（专业上叫透声）的作用，看起来也更清晰~

最后还要提醒大家，不清楚超声检查前要不要空腹、憋尿的，最好提前询问医护人员，以免白跑一趟；拿到报告后，找医生看一下检查结果，更放心；如果后续需要继续观察，也要做好复查工作~

（我是大医生官微）

这3种看似危险的孕检B超结果，其实多数问题不大，别自己吓自己

系统而全面的孕期检查是准妈妈和胎宝宝 健康 的重要保障，在孕期，产检就成了准妈妈们不可忽视的重要检查。

因为这些检查不仅能够帮助准妈妈们了解自己和肚子里胎宝宝的情况，还能及时的发现一些问题并将危险扼杀在摇篮里。

其中，B超检查就是不可或缺的一项，它不仅是预防胎儿畸形、监测胎儿 健康 的一项重要检查。而且上面还会列出身体的大部分信息，因此很多准妈妈对B超检查深信不疑。

准妈妈在做B超检查的时候，偶尔会看到一些“危险”的孕检结果，这让毫无经验的准妈妈们担心不已。其实有些情况都是可以自行恢复的，下面就让芽芽妈带大家了解一下吧！

01

孕囊周围有液性暗区

很多在怀孕初期做B超的准妈妈，会在检查单上发现这样一行字“孕囊周围有液性暗区”，这是什么情况？是不是要流产的节奏啊？

其实，准妈妈们不必担心，因为很多准妈妈在孕早期的时候都会出现这样的情况，特别是那些做试管的更为常见。

一般情况下，胚胎着床的时候会有一定的出血，而有的准妈妈在孕早期的时候还会出现阴道出血，那些没有从阴道流出来的就会在孕囊周围形成“液性暗区”。

只要B超检查胎芽、胎心发育正常，准妈妈就不必过于担心，慢慢的都会吸收。

试管就更容易出现液性暗区，因为试管一般植入两个胚胎，两个胚胎着床都会有一定的出血。如果最终只能存活一个胚胎，那么另外一个就会在孕囊周围形成液性暗区，慢慢地被吸收。

所以，当检查单结果出现“液性暗区”的时候，准妈妈们不必过于担心，只要定期复查就可以了。

02

心室有***光点

有一部分的准妈妈在怀孕24周左右的时候做“大排畸”，会在检查单上看到“心室***光点”这几个字，看到这里准妈妈就会联想到这是不是先天性心脏病的前兆呢？

其实出现这种情况有两个可能：

一种可能是 胎儿有染色体方面的疾病 ，但如果前期胎儿的NT和唐筛结果显示正常，那么就排除了染色体疾病的可能性。

另一种可能是 胎儿心脏还没有发育完全 ，准妈妈可以在4周后再次进行复查，这个时候***光点可能就会消失。

而且，“心室***光点”只是一种声像图表现，30%的***洲人都会出现这种情况，只要***光点不增大，即使不消失也是没有什么问题的。

03

B超孕周比实际孕周偏小

胎宝宝一般有两个孕周，一个是 实际孕周，即根据最后一次月经时间推算出来的。

而另一个就是 B超孕周，是医生根据胎儿的双顶径和身体长骨的的长度，结合平均值推算出来的孕周。

准妈妈在孕晚期做B超检查的时候就会出现B超孕周比实际孕周偏小的情况，这个时候准妈妈就会担心是不是自己的宝宝停止发育了呢？

其实，在孕期B超孕周比实际孕周偏小一到两周都是正常的。有些准妈妈因为月经不规律或者孕期营养摄入不足都会导致胎宝宝偏小。

如果准妈妈出现这种情况，只要在后期加***营养摄入，多补充蛋白质和维生素，大多数时候都是可以补回来的，所以妈妈们不要过于焦虑。

孕期哪些检查一定要做呢？

1

B超检查—监测胎宝宝的生长发育

准妈妈接受B超检查的最佳时间是在怀孕的18~20周左右，因为这个时候是胎宝宝最可能出问题的时候。

医生通过B超可以看到胎宝宝的躯体，头部，胎心跳动，胎盘、脐带等。还可以发现胎宝宝是否存活，是否多胎，甚至还能鉴别胎儿是否畸形。

第一次： 在孕18—20周，此时可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎宝宝的头围等。

第二次： 在孕28—30周，此时可以了解胎宝宝的生长发育情况，是否有体表畸形，还能对胎宝宝的位置及羊水量做进一步的了解。

第三次： 在孕37—38周，此时的目的是确定胎位，胎宝宝大小、胎盘成熟度、有无脐带绕颈等，进行临产前的最后评估。

2

NT—检查早期唐氏儿

NT检查的最好时间为孕11~14周，超过14周检查结果就会不准确。患唐氏症的胎宝宝会有皮下积水的情况出现，因此颈部后面的皮肤会比较厚。

如果NT检测出胎宝宝颈部皮肤厚度超过标准值，那么可能与胎宝宝染色体核型异常以及其他结构畸形有关。而且NT越厚，发生胎宝宝结构异常与染色体异常的概率越大。

准妈妈在怀孕11~14周期间，如果胎宝宝是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。

颈项透明层增厚与胎宝宝染色体核型、先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎宝宝异常的概率就越大。

3

唐氏筛查—检查唐氏儿

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。准妈妈在怀孕15~20周的时候是做唐氏筛查比较好的时期。

目的是通过化验准妈妈的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛*****和游离雌三醇的浓度，并结合准妈妈的年龄，体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性，唐氏筛查的主要目的就是在一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。

4

糖筛—检测妊娠糖尿病

一般情况下，准妈妈在怀孕的24~28周来***血进行化验筛查。妊娠期间糖尿病对准妈妈及胎宝宝的危害是多方面的，严重时可威胁母婴的生命安全。

糖筛在抽血前3天按正常饮食，不需节食，以免影响检查结果。 芽芽妈在这里提示准妈妈们：喝完糖水必须超过一个小时才能抽血!

5

大排畸检查—检查胎儿畸形

准妈妈在怀孕18~24周的时候，需要进行一次彩超大排畸检查（排畸检查）。

这项检查主要是检查胎宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周？胎儿是否 健康 ？四肢、头脑、内脏发育是否畸形？以及羊水、脐带等情况。

准妈妈们需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查，目前有二维彩超、三维彩超或四维彩超三种检查方式可供选择。

胎宝宝的生长发育更多需要依赖于母体。因此在孕期，准妈妈要注意合理的饮食，良好的作息，保持好的心情，只要准妈妈身体 健康 ，胎宝宝就会平安的长大！

参考文献

[1]B超检查在孕期胎儿畸形诊断中的应用[J].胡桂红.医疗装备,2019,32(09):17-18.

[2]关于孕期B超的那些事儿[J].黄雪媚.农村百事通,2019(01):54-55.

[3]孕期问题大科普:解密您想知道的孕期B超[J].伍永珍.家庭生活指南,2019(10):91.

甲状腺结节并不可怕，别让它成为你的“心结”

现在这年头，大多数人体检时都会被查出有甲状腺结节，可以这么说，每五个人中就有一个患有甲状腺结节，发病率高达18.6%。平时无病无灾的人突然看到体检报告上说自己得了甲状腺结节，心里不免恐慌和疑惑，这个甲状腺结节到底是什么？得了甲状腺结节该怎么办？它对身体有多大的威胁？

甲状腺是人体内非常重要的腺体，属于内分泌器官。它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)。

这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。甲状腺也生产降钙素，调节体内钙的平衡。

总之一句话，甲状腺是非常非常非常重要的！

甲状腺结节就是长在甲状腺上的异常增生的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，结节有大有小，可单发也可多发。临床上多数甲状腺结节早期并没有明显症状，很多人都是在体检中才发现的。也有部分患者等到病情发展较严重时才发现，一般会出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、饮水咳嗽等症状。

1、遗传因素

甲状腺结节和先天遗传有一定的关系，家族中有甲状腺疾病史其后代发病率比无家族史者要高。

2、饮食习惯

一方面可能是由于碘的摄取量不足或摄取过量，再者就是长期进食卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜（此类食物中含有硫氰盐会影响碘化物的生成，如果碘化物的生成受阻，甲状腺激素的合成也会受到影响，进而促使甲状腺增大）

3、外在环境

一是由于环境污染严重，空气、土壤以及食物中的有害物质都有可能刺激到甲状腺，引起甲状腺疾病；

二是长期接触电离辐射，或儿童期有过颈部射线照射；

三是经常熬夜、劳累、压力大，长期处于忧虑愤怒当中。

世上无完美之物，甲状腺结节也有良恶之分。小结节不一定是好的，大结节也不一定是坏的。在所有甲状腺结节中，良性占比90%，恶性占比10%，单发结节比多发结节更容易癌变。这里需要注意的是，即使是良性结节，也会存在5%-10%的恶变率。

既然结节有良性也有恶性，那我怎么分辨它的好坏呢？如果甲状腺结节B超报告出现以下几个关键词，您就必须重视起来了！

如果检测报告中出现了这些词眼一定要当心了，很有可能是恶性结节，必要时需通过穿刺活检来更准确的判断结节的良恶性。

1、良性结节

如果是良性结节，体积小，无声音嘶哑、呼吸吞咽困难等症状，建议半年至一年一次复查即可。如果结节突然增大，已压迫到食管、气管、神经，存在吞咽困难、声音嘶哑等明显症状，或者合并甲亢甲减，那么就需要手术了。

2、恶性结节

对于已经确诊的恶性结节却不能姑息养奸，建议及时手术。不过对于非常低危的乳头状微小癌，有的医生建议定时随访，并非一定要手术。

俗话说得好“如果上天一定让我得一种癌，那我希望是甲状腺癌”。

现在是不是觉得结节其实并没有想象中的那么可怕，即使是恶性结节也就是甲状腺癌也不用过于担心。

甲状腺癌属于比较“温和”的癌，也是治愈率较高的一种癌，只要患者积极配合治疗，按时复查，保持良好的心态和 健康 的生活习惯，保证又是好汉一条！